运动康复疗法在脊髓损伤（SCI）患者运动功能恢复中的积极作用已得到广泛认可，尤其是阻力运动在增强肌肉力量、协调性以及整体功能恢复方面展现了显著效果。研究表明，通过抗阻训练的小鼠在接受血浆注射后，其运动功能有显著改善。那么，运动后的血液是如何促进脊髓损伤的修复呢？

2025年2月，上海交通大学医学院附属瑞金医院的程林研究员团队在《Genome Medicine》（IF=104）在线发表了题为“多组学揭示在不完全脊髓损伤后，运动诱导的血浆免疫调节分子对运动功能障碍的改善作用”的研究成果。该研究采用血液多组学分析（包括PBMC转录组、血浆蛋白质组和血浆代谢组）揭示了阻力运动诱导的分子变化及其潜在的生物学机制。在这其中，免疫调节被认为是运动促进SCI康复的关键机制。

研究亮点

南宫28团队通过整合蛋白质组、代谢组、转录组的多维度数据，从不同层面深入分析阻力运动促进不完全性SCI康复的关键机制，包括补体通路、体液免疫和脂质代谢的协同作用。研究结合了人体临床试验与小鼠模型，以验证阻力运动对SCI患者的改善效果。在实验中，小鼠接受了负重爬梯训练，进一步揭示了运动诱导的分子变化。

此外，研究指出等张运动（动态抗阻运动，如深蹲、推举）相比于等长运动（静态性训练）更能激活补体通路和血管生成相关分子，从而促进神经保护和功能恢复。

重要结果一：阻力运动在不完全SCI中的免疫调节特征

研究通过数据独立采集质谱法（DIA-MS）分析血浆蛋白质组，鉴定出788个蛋白质，发现阻力运动的抗阻训练组与对照组中有691种蛋白质是相同的。结合运动功能的临床指标，研究发现21种蛋白质与肌肉峰值扭矩、正常步行速度和TUG（计时起立行走测试）表现有显著的重叠。这些蛋白质主要富集在与补体激活和体液免疫反应相关的通路。这表明阻力运动具有持续且时间依赖性的免疫调节作用。

重要结果二：不同类型阻力运动的免疫调节差异

研究进一步对比了等长阻力和等张阻力的生理反应。结果显示，两者诱导的蛋白质变化呈正相关，表明其血浆蛋白质反应具有一定相似性，但等张运动组的差异蛋白質数量更多，且功能富集分析显示，等张运动相关的DEPs主要富集在补体激活和体液免疫反应通路。

重要结果三：抗阻运动对全身和局部免疫的调节

为了验证阻力运动的生理效应，一组野生型小鼠接受了为期四周的负重爬梯训练，结果显示运动训练显著改变了血浆蛋白质组，主要富集在免疫相关通路中，与SCI患者的观察结果一致。此外，运动还激活了与神经再生相关的信号通路。

重要结果四：改善小鼠的脂质代谢

研究对小鼠血浆的代谢组进行了全面分析，结果显示运动后小鼠血浆代谢组存在明显差异。研究发现，运动训练主要诱导了脂质代谢物，尤其是溶血磷脂类物质的变化，这与免疫分子之间存在强相关性，揭示了脂质代谢与免疫调节之间的复杂相互作用。

重要结果五：运动血浆疗法促进运动功能恢复

为了验证运动后血浆是否能够模拟抗阻运动在促进脊髓损伤后运动功能恢复中的效果，研究人员将正常小鼠运动组血浆和久坐组血浆注射到SCI小鼠体内，结果显示注射运动组血浆的小鼠在运动功能恢复方面表现更佳，并且显著改善了脱髓鞘和神经元损伤。这一结果为“运动血浆疗法”的临床应用提供了可能的理论依据。

研究结论

该研究通过多组学研究阐明了与南宫28相关的阻力运动疗法的分子改变机制。阻力运动诱导的血浆不仅直接发挥神经保护作用，减少脱髓鞘和抑制神经元凋亡，还有助于脊髓的修复。这为开发基于运动模拟剂的SCI患者治疗方案提供了科学依据，同时也展现了血液多组学整合分析的强大效能，体现了其在疾病诊疗、健康评估及药物研发中的关键作用。